发布于 2026-09-15
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湿疹是一种由多种内外因素引起的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变等为主要表现，常反复发作。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后引发的免疫反应，涉及遗传（如特应性体质）、环境（如尘螨、花粉）、感染（如金黄色葡萄球菌定植）等多因素。临床分为急性、亚急性和慢性三期，急性期以水疱渗出为主，慢性期则表现为皮肤增厚粗糙。婴幼儿湿疹多与食物过敏、环境湿热相关，成人湿疹常与精神压力、接触化学物质有关。
典型表现为对称分布的红斑，急性期有密集小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂渗液；亚急性期渗出减少，结痂脱屑；慢性期皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。需与接触性皮炎（边界清晰、接触史明确）、体癣（环状脱屑、真菌镜检阳性）、银屑病（银白色鳞屑、薄膜现象）鉴别。儿童患者需注意与尿布皮炎区分，后者局限于尿布覆盖区域，边界清楚。
治疗以抗炎止痒为主，外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）需遵医嘱使用，避免长期大面积涂抹。非激素类药膏（如他克莫司软膏）适用于面部、褶皱部位。瘙痒剧烈时口服抗组胺药（如氯雷他定）。日常护理需保持皮肤清洁湿润，使用温和保湿剂（如凡士林），避免热水烫洗、过度搔抓。饮食需规避已知过敏原，婴儿辅食添加遵循"单一食物逐步引入"原则。
婴幼儿湿疹需避免使用刺激性洗护用品，衣物选择纯棉宽松款；老年人因皮肤干燥易复发，需加强保湿。孕妇湿疹慎用口服药，可局部冷敷缓解症状。合并感染时需加用抗生素（如莫匹罗星软膏）。长期反复发作需排查甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-900.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:1087-1095.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-130.
