发布于 2026-09-29
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湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，属于过敏性疾病范畴，常表现为反复发作的瘙痒性皮疹，需长期管理而非单纯对症治疗。
湿疹（eczema）是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，以瘙痒、多形性皮疹（如红斑、丘疹、水疱等）和慢性病程为特征。根据发病年龄分为婴儿湿疹（特应性皮炎）、儿童湿疹和成人湿疹，其中特应性皮炎（AD）是最常见类型，与遗传过敏体质密切相关。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损（皮肤像"破了洞的保鲜膜"），导致外界过敏原（如尘螨、花粉）和刺激物（如洗涤剂）易侵入，引发免疫反应异常激活。遗传因素（如家族过敏史）、环境因素（如潮湿闷热）、精神压力等共同作用，使Th2型免疫反应亢进，组胺等炎症介质释放增加，形成"瘙痒-搔抓-炎症加重"的恶性循环。
典型表现为对称性分布的红斑、丘疹，急性期有渗出倾向，慢性期则干燥脱屑、苔藓样变。诊断需结合病史（如反复发作史）、皮疹形态及分布特点，必要时通过斑贴试验排查接触性过敏原。需与接触性皮炎（边界清晰）、银屑病（银白色鳞屑）等鉴别，避免自行用药延误治疗。
治疗以抗炎止痒、修复皮肤屏障为核心，包括基础护理（如温水清洁、37℃左右水温）、外用药物（弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，或非激素类药膏如他克莫司软膏）、系统治疗（抗组胺药如氯雷他定）。日常需避免热水烫洗、搔抓，保持环境湿度50%~60%，饮食中若明确食物过敏（如牛奶、海鲜）需规避。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):809-813.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.特应性皮炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(12):913-918.
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