发布于 2026-09-15
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湿疹是一种由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹及渗出倾向为主要特征，常反复发作并影响生活质量。
湿疹本质是皮肤屏障功能受损后引发的炎症反应，与遗传体质、免疫异常及环境刺激密切相关。皮肤屏障（由角质层、皮脂膜等构成的防护层）完整性破坏后，外界过敏原（如尘螨、花粉）和刺激物（如肥皂、化纤衣物）易侵入，触发免疫细胞释放组胺等炎症介质，导致瘙痒、红斑、水疱等症状。婴幼儿因皮肤发育未成熟，屏障功能较弱，发病率显著高于成人。
湿疹临床表现多样，按病程分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疹以密集小丘疹、丘疱疹及渗出为特点，常伴剧烈瘙痒；亚急性湿疹渗出减少，转为结痂、脱屑；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、苔藓样变，病程可达数月至数年。特殊部位湿疹如手部湿疹常因反复接触洗涤剂引发，婴儿湿疹（奶癣）多累及头面部，与喂养、环境湿热相关。
西医治疗以抗炎止痒为核心，急性期可外用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），慢性期配合保湿剂修复屏障。抗组胺药（如氯雷他定）能缓解瘙痒但需遵医嘱。中医认为湿疹与“湿邪”相关，湿热浸淫型（皮肤红肿渗出）可用龙胆泻肝汤加减，脾虚湿蕴型（皮肤干燥脱屑）需健脾利湿（如参苓白术散），血虚风燥型（病程久、瘙痒剧烈）以养血润肤为主（如当归饮子），严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿疹管理需“三分治七分养”：日常应避免热水烫洗、搔抓，选择宽松棉质衣物；饮食上规避已知过敏原（如海鲜、牛奶）；环境控制湿度在50%~60%为宜，温度20~25℃。婴幼儿湿疹需注意勤换尿布，避免接触刺激性沐浴露；成人则需减少熬夜、压力等诱发因素。保湿是基础措施，每日至少涂抹2次无香料保湿霜，修复皮肤屏障功能。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):891-895.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]王艳杰,李邻峰.儿童特应性皮炎诊疗进展[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):203-205.
