皮癣（银屑病）是免疫异常、遗传、环境因素共同作用的慢性炎症性皮肤病，与免疫系统过度激活、角质形成细胞异常增殖及遗传易感性密切相关。一、免疫异常与遗传因素免疫机制：免疫系统T细胞异常活化，释放炎症因子（如TNF-α、IL-17），刺激皮肤细胞过度增殖，形成红斑鳞屑。遗传倾向：家族史阳性者患病风险增加3~4倍，HLA-Cw6等基因变异与发病相关，但非单一遗传决定，需环境触发。二、环境与感染诱因感染因素：链球菌性咽炎、扁桃体炎等感染常诱发或加重病情，病毒感染（如HIV）也可能关联。生活应激：精神压力、睡眠障碍、吸烟酗酒等可通过神经-内分泌-免疫轴影响免疫平衡，诱发皮疹。皮肤损伤：外伤、搔抓、烫伤等Koebner现象（同形反应）可能导致新皮损出现。三、中医病因理论血热内蕴：外感风热或情志化火，血热化燥，肌肤失养，表现为红斑鲜红、鳞屑多。血虚风燥：久病耗血，肌肤失润，风邪侵袭，导致皮疹干燥、瘙痒明显，病程迁延。湿热蕴结：饮食不节致脾胃运化失常，湿热下注肌肤，可见红斑渗出、鳞屑黏腻。四、特殊人群风险儿童青少年：多为寻常型，与扁桃体炎关联密切，部分伴指甲凹陷、关节症状。老年患者：斑块型多见，常合并高血压、糖尿病等慢性病，治疗需兼顾基础疾病。妊娠期女性：孕期激素变化可能缓解病情，但产后易复发，需避免刺激性治疗。参考文献: [1]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:124-131. [2]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):629-636. [3]国家卫生健康委员会.中国银屑病诊疗规范(2022年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(1):1-8.