发布于 2026-09-15
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高血压病分级分组主要依据血压数值、危险因素及靶器官损害分为原发性高血压（占90%以上）和继发性高血压，前者又分1-3级，后者按病因分组。
依据诊室血压测量值，正常血压<120/80mmHg，正常高值120-139/80-89mmHg，高血压≥140/90mmHg，再细分为1-3级：1级高血压（轻度）140-159/90-99mmHg；2级高血压（中度）160-179/100-109mmHg；3级高血压（重度）≥180/110mmHg。
由其他疾病引发，需针对性排查：肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄等）；内分泌疾病（甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）；心血管病变（主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等）；睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧导致血压波动）。
儿童青少年高血压多为继发性（如肾脏疾病），需结合身高体重评估是否为假性高血压；妊娠期高血压（妊娠20周后出现）分慢性高血压合并子痫前期、妊娠期特发性高血压等；老年高血压（≥65岁）常伴收缩压升高、脉压差大，易发生体位性低血压。
结合血压级别、危险因素（吸烟、肥胖、糖尿病等）、靶器官损害（左心室肥厚、蛋白尿等）及临床并发症，分为低、中、高、很高危四组，指导治疗策略制定。
高血压分级分组需结合动态血压监测、病史采集及实验室检查综合判断，不同分组治疗目标不同，建议定期监测血压并遵循医嘱规范管理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(7):604-616.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:250-260.
[3]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压防治现状蓝皮书(2020)[R].北京:中国协和医科大学出版社,2020:15-28.
