发布于 2026-09-15
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高血压病根据血压升高程度分为3级，正常血压＜120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压≥140/90mmHg，其中1级高血压140~159/90~99mmHg，2级160~179/100~109mmHg，3级≥180/110mmHg。
血压测量需非同日3次诊室血压≥140/90mmHg确诊高血压。动态血压监测（24小时）更能反映真实血压波动，正常应＜130/80mmHg，夜间血压下降率＞10%。家庭自测血压标准为≥135/85mmHg，与诊室血压存在差异时，以动态血压或家庭血压为准。
1级高血压（轻度）：血压140~159/90~99mmHg，需优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），3个月未改善则启动药物治疗。2级高血压（中度）：160~179/100~109mmHg，无论有无症状均需药物治疗，目标血压＜140/90mmHg。3级高血压（重度）：≥180/110mmHg，需立即药物干预，防止心脑血管急症，目标血压＜130/80mmHg。
老年人（≥65岁）血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者目标＜130/80mmHg。儿童青少年高血压需排除继发性因素（如肾动脉狭窄），13~18岁青少年血压≥135/85mmHg即诊断高血压，分级标准同成人但需更严格监测。
单次血压升高不能确诊，需排除白大衣高血压（诊室测量紧张导致）、测量方法错误（袖带尺寸不当、姿势不正确）等因素。
高血压患者合并冠心病、心衰等靶器官损害时，分级治疗需个体化，严格遵循医生指导。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(3):195-244.
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