发布于 2026-09-15
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高血压病分级通常根据血压数值分为正常、正常高值、1级、2级和3级，分组则可结合病因分为原发性（占90%以上）和继发性高血压。
正常血压：收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg。
正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，属于高血压前期。
1级高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
2级高血压：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。
3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
原发性高血压：病因不明，与遗传、肥胖、高盐饮食等因素相关，多见于中老年人。
继发性高血压：由其他疾病引发，如肾炎、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等，需针对病因治疗。
白大衣高血压：因就医紧张导致血压暂时升高，脱离环境后恢复正常，需动态监测确认。
儿童青少年：需使用性别、年龄特异性标准，12岁以上可参考成人标准，低于12岁需结合生长曲线判断。
妊娠期高血压：孕期新发血压升高（≥140/90mmHg），需排除慢性高血压合并妊娠。
老年高血压：收缩压升高为主（≥140mmHg），舒张压常＜90mmHg，易出现体位性低血压。
1-2级高血压：优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重），3个月未改善需药物治疗。
3级高血压：立即启动降压药物联合治疗，目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg）。
分级治疗需由医生面诊，严禁自行调整药物剂量或停药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压患者教育指南[J].中华内科杂志,2020,59(3):201-205.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:255-260.
