发布于 2026-09-29
6434次浏览
宫颈活检是针对宫颈可疑病变（如HPV持续感染、TCT筛查异常），通过取少量组织进行病理检查以明确诊断的方法，是宫颈癌早筛的关键手段。
高危型人乳头瘤病毒（HPV，俗称"宫颈癌病毒"）持续感染会引发宫颈细胞异常增殖，可能形成癌前病变或早期宫颈癌。当HPV检测呈阳性且持续超过1年，或TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）提示不典型鳞状细胞时，需通过活检明确病变程度。
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或HPV检测结果异常时，需通过活检明确病变性质。例如TCT提示"ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）"或"LSIL（低度鳞状上皮内病变）"，或HPV16/18型阳性，即使无明显症状也需活检，以排除隐匿性病变。
既往宫颈病变治疗后（如宫颈锥切术后），需定期复查HPV和TCT，若结果异常或临床怀疑病变进展，需活检评估是否复发或升级。对于免疫功能低下者（如HIV感染者），宫颈病变风险更高，需更密切的活检监测。
当出现不明原因的阴道异常出血（如性生活后出血）、白带异常增多或异味时，即使宫颈筛查正常，也可能需活检排查宫颈管内病变。活检可精准定位病变部位，避免漏诊宫颈管内隐匿性病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-648.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:316-320.
[3]WHO. Guidelines for the prevention and control of cervical cancer[R]. Geneva: World Health Organization, 2020.
