发布于 2026-09-15
9067次浏览
脑梗死病人临终阶段可能出现意识模糊、呼吸异常、肢体瘫软、瞳孔变化等症状，最终因脑功能衰竭导致生命体征消失。
患者可能从嗜睡逐渐陷入昏迷，对外界刺激无反应，呼唤或疼痛刺激也无法唤醒，这是因为脑梗死破坏了大脑皮层和脑干网状激活系统。部分患者临终前会短暂出现烦躁或谵妄，随后意识彻底丧失。
呼吸频率逐渐减慢至不规则，可能出现陈-施呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均），最终呼吸微弱或停止。心率初期可能代偿性加快，后期因心功能衰竭逐渐减慢，血压持续下降至测不出，体温也随之降低。
肢体完全瘫痪（肌肉无法自主活动），双侧瞳孔散大且对光反射消失，可能出现牙关紧闭、口角歪斜等症状。吞咽功能丧失导致口腔分泌物无法排出，临终前可能有痰鸣音或窒息表现。部分患者会出现大小便失禁，这是中枢神经功能衰竭的典型表现。
皮肤逐渐出现苍白、湿冷，口唇和指甲发绀（青紫），肢体末端温度降低。若合并感染，可能伴随高热或体温不升。这些症状多在脑梗死发生后数小时至数天内逐渐显现，最终因多器官功能衰竭死亡。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]王维治.神经病学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-189.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人脑死亡判定标准(2020版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1593-1597.
