发布于 2026-09-29
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耳石脱落是内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶（耳石）脱离正常位置，刺激半规管毛细胞引发的短暂性眩晕疾病，又称良性阵发性位置性眩晕。
耳石正常附着于椭圆囊斑的耳石膜上，当头部突然运动或重力变化时，耳石随重力方向移动，刺激半规管内的毛细胞，触发前庭神经核的异常信号，导致短暂性眩晕（通常持续数秒至数十秒），常伴随眼球震颤。
高发人群：40~60岁成年人、女性（约为男性的1.5倍）、有头部外伤史者、长期卧床患者及内耳缺血人群。
常见诱因：头部撞击、剧烈运动（如蹦极、潜水）、睡眠姿势突然改变、颈椎退行性变等。
Dix-Hallpike试验：坐于床边，快速躺向患侧，观察30秒内是否出现眩晕及眼球震颤（阳性提示后半规管耳石脱落）。
应急措施：立即保持头位固定，避免快速转头，可短暂冷敷颈部缓解症状。
专业复位：耳石复位术（Epley法、Barbecue法）为一线治疗，由耳鼻喉科或康复科医生操作，成功率>90%。
药物辅助：急性发作期可短期服用倍他司汀（改善内耳循环），严禁自行服用。
预防措施：避免突然转头，加强颈部肌肉锻炼，控制血压血糖，减少内耳缺血风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(6):405-409.
[2]中国康复医学会. 前庭功能障碍康复指南(2020)[J]. 中国康复医学杂志,2020,35(12):1501-1505.
