发布于 2026-09-29
9657次浏览
痛风典型表现为急性发作期关节突发红肿热痛，多在夜间发作，常见于大脚趾（第一跖趾关节），也可累及踝、膝等关节，持续数天至2周可自行缓解；间歇期可能无明显症状，但长期高尿酸者会出现痛风石沉积，表现为关节周围大小不一的硬结，破溃后排出白色尿酸盐结晶；慢性期可发展为关节畸形、活动受限，还可能合并肾结石、肾功能损害。
突发剧痛：多在夜间或清晨发作，疼痛剧烈如刀割、撕裂，患者常因剧痛惊醒，无法入睡。
红肿热痛：受累关节迅速出现红、肿、发热，皮肤紧张发亮，触痛明显，活动受限，局部不敢触碰衣物。
好发部位：首次发作多为单侧大脚趾关节（约占60%），其次为足背、踝、膝、腕等关节，少数可累及手指关节。
间歇期无症状：急性发作缓解后，关节恢复正常，患者可能无明显不适，但若未控制尿酸，症状会反复发作并逐渐加重。
痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织，形成黄白色硬结（痛风石），常见于耳廓、关节周围，破溃后流出白色尿酸盐粉末。
关节畸形：长期未控制者，关节软骨和骨质被尿酸盐侵蚀破坏，出现关节肿胀、畸形、活动受限，甚至影响日常生活。
肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾盂，可引发肾结石、慢性间质性肾炎，表现为腰痛、血尿、蛋白尿，严重者发展为肾功能不全。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(11): 808-816.
[2]《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社, 2018: 854-857.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社, 2022: 123-125.
在线问专家
