发布于 2026-09-15
8296次浏览
骨性关节炎主要表现为关节疼痛（活动时加重，休息后缓解）、僵硬（晨起或久坐后明显，活动数分钟后改善）、肿胀（关节腔积液或骨质增生压迫）及活动受限（屈伸困难、行走不便），严重时出现关节畸形。
- 活动相关性：关节活动时疼痛加剧，如上下楼梯、蹲起时明显，休息后可部分缓解，病情进展后静止时也可能疼痛。- 夜间影响：部分患者夜间疼痛加重，影响睡眠质量。疼痛性质多为钝痛或酸痛，可伴关节内“沙沙”摩擦感。
- 晨僵特点：早晨起床或久坐后关节僵硬，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上不同。- 功能障碍：关节屈伸范围缩小，如手指不能完全握拳、膝关节无法完全伸直，严重时出现跛行或关节变形。
- 肿胀原因：关节腔内积液或滑膜增生导致肿胀，可伴局部皮肤温度升高。病程较长者因骨质增生形成“骨刺”，按压关节边缘有压痛。- 特殊体征：手指间关节可出现“赫伯登结节”（远端指间关节肿大）或“布夏尔结节”（近端指间关节肿大），膝关节内侧间隙压痛常见于内侧半月板损伤或骨关节炎。
- 膝关节：最常见，表现为上下楼疼痛、打软腿，严重时出现关节不稳。- 髋关节：疼痛放射至臀部或大腿，活动时疼痛加重，可伴髋关节活动范围缩小。- 手指关节：多见于中老年人，远端关节肿大明显，影响日常抓握动作。
儿童罕见原发性骨关节炎，多因创伤、感染或代谢性疾病（如佝偻病）引发。青少年患者常伴关节疼痛、肿胀及活动受限，需警惕幼年特发性关节炎（需与骨关节炎鉴别）。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):707-715.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人骨关节炎防治专家共识(2018)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):716-724.
