发布于 2026-09-15
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骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限，症状随病情进展逐渐加重，常累及手、膝、髋等负重关节。
慢性进展性疼痛：早期多为活动后疼痛，休息后缓解，随病情发展可出现持续性疼痛，夜间或清晨起床时明显。疼痛程度常与天气变化、过度劳累相关，阴雨天或受凉后加重。
负重关节疼痛明显：膝关节、髋关节等负重关节最易受累，行走、上下楼梯、蹲起时疼痛加剧，严重时平地行走也会疼痛。
晨僵现象：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟至半小时后缓解，与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上不同。
活动范围缩小：关节屈伸不灵活，如膝关节不能完全伸直或弯曲，手指关节难以完成握拳、伸掌动作，影响日常生活如穿衣、系扣等。
肿胀原因：关节内积液或骨质增生导致肿胀，按压关节周围有轻微波动感，严重时可见关节周围组织增厚。
关节变形：晚期因软骨磨损、骨质增生，可出现关节畸形，如手指远侧指间关节肿大（赫伯登结节）、膝关节内翻或外翻畸形（O型腿/X型腿）。
老年人：多为膝关节、髋关节症状，常伴随肌肉萎缩，行走时出现“跛行”或“鸭步”步态。
儿童青少年：罕见原发性骨性关节炎，多为继发性（如外伤、感染后），表现为关节疼痛、活动受限，需警惕幼年特发性关节炎等疾病。
肌肉萎缩：长期疼痛导致关节周围肌肉废用性萎缩，肌力下降，进一步加重关节负担。
活动时弹响：关节活动时可闻及“咔哒”声或摩擦音，尤其膝关节屈伸时明显。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):707-715.
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