发布于 2026-09-15
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心脏病主要分为先天性心脏病（出生时即存在的心脏结构异常）、后天性心脏病（随年龄增长或疾病引发）、心律失常（心脏节律异常）及血管性心脏病（冠状动脉等血管病变）四大类，不同类型病因、症状及防治策略各异。
因胎儿期心脏及大血管发育障碍导致，如房间隔缺损（左右心房间异常通道）、室间隔缺损（左右心室间孔洞）、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉间异常连接）等，部分轻症可自愈，重症需手术干预。
多数与基因突变或染色体异常相关，母体孕期感染、接触有害物质（如酒精、药物）可能增加患病风险，需通过超声心动图等检查确诊，手术或介入治疗是主要干预手段。
冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血，表现为胸痛、胸闷，严重时心梗。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病及吸烟，需长期管理血脂、血压，必要时药物或支架治疗。
瓣膜狭窄或关闭不全影响血流，如风湿性心脏病（瓣膜炎症变形）、退行性瓣膜病（老年瓣膜退化），可能出现气短、水肿，严重者需瓣膜置换或修复手术。
快速性如房颤（心房不规则颤动）、室上速（突发心悸），缓慢性如房室传导阻滞（心率过慢），多由心肌缺血、电解质紊乱或药物引发，需心电图诊断，部分需射频消融或起搏器治疗。
青少年心律失常多为良性（如窦性心律不齐），但先天性心脏病合并的心律失常需警惕，需避免剧烈运动，及时干预原发病。
扩张型以心腔扩大、心功能下降为主，肥厚型因心肌增厚影响舒张功能，均可能遗传，表现为呼吸困难、乏力，需药物控制心衰，终末期考虑心脏移植。
儿童心肌病罕见，多为特发或代谢性疾病，需与川崎病、病毒性心肌炎鉴别，早期干预可改善预后。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023.
[2]《儿科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018.
[3]《内科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018.
