发布于 2026-09-15
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心脏病主要分为先天性心脏病、冠心病、心律失常、心力衰竭四大类，涵盖结构、血管、电生理及泵血功能异常等类型。
因胎儿期心脏发育异常导致，出生时即存在结构缺陷，如房间隔缺损（左右心房间异常通道）、室间隔缺损（左右心室间通道）、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉间未闭合血管）等。多数需手术矫正，部分小型缺损可随生长自愈。
冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧。典型表现为心绞痛（胸骨后压榨性疼痛）、心肌梗死（剧烈胸痛伴心电图ST段抬高），常见诱因包括高血压、高血脂、吸烟等。治疗以抗血小板、调脂、血运重建（支架/搭桥）为主。
心脏电传导系统异常，导致心跳频率（<60次/分或>100次/分）或节律紊乱。常见类型有房颤（心房不规则颤动）、早搏（期前收缩）、室上速（突发心悸）等。房颤患者中风风险增加5倍，需长期抗凝治疗；早搏多数无需药物，仅频发者需对症处理。
心脏泵血能力下降，无法满足机体需求，分左心衰竭（肺循环淤血，表现为呼吸困难、夜间憋醒）和右心衰竭（体循环淤血，下肢水肿、腹胀）。诱因包括心梗、高血压、心肌病等，治疗以利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等改善心室重构为主。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国人口出版社,2023.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):919-938.
