发布于 2026-09-15
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婴儿佝偻病早期表现以神经精神症状为主，如夜间哭闹、多汗、枕秃；活动期出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、O型腿；恢复期逐渐减轻，后遗症期遗留骨骼畸形。
婴儿佝偻病早期多在3个月左右发病，主要表现为神经兴奋性增高：夜间哭闹（尤其入睡后频繁惊醒）、多汗（与室温无关，头部汗多刺激头皮导致枕秃）、易激惹（轻微刺激即烦躁不安）。这些症状因婴儿头部多汗摩擦枕头，头发枕部出现环形脱发区（枕秃），但枕秃并非特异性表现，需结合其他症状判断。
6个月内婴儿常见颅骨软化（按压顶骨中央有乒乓球样弹性感），7~8个月后出现方颅（前额和枕部突出呈方形）；胸部表现为肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起似珠子）、鸡胸（胸骨前凸呈鸡胸状）或漏斗胸；四肢骨骼改变包括腕踝畸形（手镯/脚镯征）、O型腿（2岁前生理性弯曲可自行纠正，佝偻病患儿多为双侧对称畸形）或X型腿（2岁后仍未改善）。严重者可出现脊柱侧弯或骨盆畸形。
经规范治疗后，早期症状逐渐减轻，骨骼改变稳定不再进展。若未及时干预，后遗症期（多见于2岁后）可能遗留永久性骨骼畸形，如鸡胸、O型/X型腿，影响运动功能和外观。部分患儿可能伴随智力发育迟缓、语言发育延迟，需长期随访评估。
参考文献:
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