发布于 2026-09-15
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婴幼儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉松弛及神经兴奋性改变，常见症状包括颅骨软化、方颅畸形、肋骨串珠、手镯/脚镯征、鸡胸或漏斗胸，以及夜间哭闹、多汗、出牙延迟等。
头部骨骼异常：多见于6月龄内婴儿，表现为颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感），6月龄后逐渐出现方颅（额头变宽隆起）、前囟闭合延迟（＞18月龄）。
胸部骨骼改变：肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起（肋骨串珠），严重时形成鸡胸或漏斗胸，影响心肺功能。
四肢骨骼异常：腕踝部因骨骺端肥厚形成"手镯"或"脚镯"，1岁后开始站立行走的幼儿易出现O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻）。
神经肌肉症状：因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为夜间哭闹、睡眠不安稳、多汗（尤其头部多汗，与室温无关），汗液刺激皮肤引发枕秃（后脑勺头发稀少）。
发育迟缓：患儿体格发育落后于同龄儿童，出牙延迟（＞1岁未出牙）、囟门闭合延迟（＞18月龄），运动发育迟缓（如10月龄仍不会独坐）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社, 2022: 10-15.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018: 256-259.
[3]WHO. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, 2013: 42-45.
