发布于 2026-09-15
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宝宝佝偻病早期表现为易惊、多汗、夜啼等神经兴奋性增高症状，随病情进展可出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、O型腿等，严重时影响生长发育。
早期以夜惊、多汗、烦躁为主要表现，尤其头部多汗刺激头皮，导致婴儿频繁摇头擦枕形成枕秃（后脑勺头发稀少）。因维生素D缺乏影响钙吸收，神经肌肉兴奋性增加，患儿常夜间哭闹、睡眠不安稳，对外界刺激敏感。
6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压顶骨中央有乒乓球样弹性感）；7~8月龄后出现方颅（额头突出呈方形）；1岁左右患儿会因肋骨钙化不全形成肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸（胸骨前凸畸形）或漏斗胸（胸骨凹陷）。下肢骨骼受重力影响，可逐渐发展为O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（双踝并拢时双膝间距＞3cm）。
重症患儿因免疫力低下易反复感染呼吸道疾病，生长发育迟缓导致身高增长落后于同龄儿童。严重低钙血症时可发生手足搐搦（突发四肢抽动、面部肌肉痉挛），甚至喉痉挛危及生命。
婴儿出生后应尽早补充维生素D（每日400~600IU），坚持母乳喂养并及时添加辅食，保证每日户外活动1~2小时。若发现上述症状，需及时就医检查血清25-羟维生素D水平，严禁自行服用维生素D制剂，必须在医生指导下规范补充。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 68-70.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 198-201.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 科学出版社, 2014: 235-240.
