发布于 2026-09-15
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脐带感染需要治疗，且需及时处理，否则可能引发败血症等严重并发症。新生儿脐带残端在愈合过程中易受细菌侵袭，表现为红肿、渗液、异味等症状，需通过规范护理和药物干预控制感染。
脐带感染初期可见残端周围皮肤发红、轻微肿胀，伴随淡黄色或脓性分泌物，严重时分泌物增多且有臭味，甚至出现局部皮肤破溃。若感染扩散至皮下组织，可能形成蜂窝织炎，进一步引发发热、拒乳、精神萎靡等全身症状。研究表明，未及时治疗的新生儿脐带感染，约3%会发展为败血症，死亡率约1%~5%[1]。
发现感染后，应立即用75%医用酒精或碘伏每日消毒残端及周围皮肤2次，保持干燥清洁。若出现以下情况需立即就医：残端红肿范围扩大至肚脐周围；分泌物呈黄绿色且伴有臭味；新生儿体温超过37.5℃或持续哭闹不安；出现拒乳、呕吐、嗜睡等异常表现。就医后医生通常会评估感染程度，轻度感染可局部涂抹抗生素软膏，重度感染需口服或静脉注射抗生素[2]。
新生儿脐带脱落前，应避免盆浴，采用擦浴方式清洁身体；尿布不宜覆盖过紧，防止尿液污染残端；每次换尿布后需重新消毒残端。家长需掌握正确消毒手法：一手轻提脐带残端，另一手持蘸取消毒剂的棉签，从根部向周围螺旋式擦拭，避免来回摩擦造成二次损伤。消毒后保持局部通风，避免闷热潮湿环境[3]。
早产儿、低体重儿或有免疫缺陷的新生儿，感染风险更高，需每日观察脐带情况并增加消毒频率。脐带完全脱落后仍需持续护理1~2周，直至伤口完全愈合。若发现残端长期不愈合（超过2周）、反复渗液或肉芽组织增生，应及时就诊排除脐茸、脐瘘等先天性发育异常[4]。
参考文献:
[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:115-117.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿脐部护理指南（2021版）[Z].2021.
[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.中国妇幼健康发展报告（2022）[R].北京:中国协和医科大学出版社,2022:45-47.
[4] 沈晓明,王卫平.儿科学（第八版）[M].北京:人民卫生出版社,2013:120-122.
