发布于 2026-09-15
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急性上呼吸道感染多数是由病毒感染引起的，占比约90%，少数由细菌感染或其他病原体导致。病毒中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等最常见，细菌感染常继发于病毒感染或直接感染，如链球菌。
鼻病毒：最常见病原体，易引发普通感冒，症状包括鼻塞、流涕、轻微咳嗽，全年均可发病。
冠状病毒：包括普通冠状病毒和新型冠状病毒，可导致鼻塞、咽痛、发热等，部分亚型致病性较强。
流感病毒：分为甲、乙、丙型，传染性强，常伴高热、肌肉酸痛，需注意与普通感冒鉴别。
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿易感，可引发毛细支气管炎，成人多表现为轻症上呼吸道症状。
A组β溶血性链球菌：是细菌性咽炎的主要病原体，表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体化脓，需抗生素治疗。
肺炎链球菌：可单独或继发感染，除呼吸道症状外，可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。
葡萄球菌：较少见，多为免疫力低下人群感染，局部红肿热痛症状明显。
免疫力下降：过度疲劳、营养不良、长期熬夜等导致机体抵抗力降低，易受病原体侵袭。
环境因素：寒冷空气刺激呼吸道黏膜，或空气干燥、粉尘多导致黏膜屏障受损。
传播途径：通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品（如门把手）间接感染。
急性上呼吸道感染多数由病毒引起，少数由细菌感染，诱发因素与免疫力、环境及传播途径密切相关。日常需注意增强体质、勤洗手、避免接触患者，出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南（2020年版）[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1056-1060.
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[3]World Health Organization. Acute respiratory infections (ARI) in children: diagnosis and management[R]. Geneva: WHO Press, 2021:1-30.
