发布于 2026-09-15
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牙齿长虫牙变黑（医学称龋齿）需根据龋坏程度治疗，浅龋可补牙，中深龋需护髓后修复，严重时需根管治疗，日常需改善口腔卫生习惯。
牙齿表面出现黑点或浅龋洞时，可通过复合树脂充填术（用树脂材料修复牙齿外形）治疗，过程仅需1次就诊，去除腐坏组织后直接补牙即可。若龋坏范围小（仅牙釉质层），也可使用含氟牙膏加强再矿化（氟化物可促进牙齿矿物质沉积，修复早期龋损）。
当龋坏深入牙本质浅层或中层，补牙前需用氢氧化钙护髓剂（保护牙髓神经，避免刺激）隔离刺激，再进行树脂充填。若龋洞接近牙髓但未穿通，可先做间接盖髓术（在龋洞底部覆盖药物促进修复），观察2~4周后再完成充填。此时需避免冷热刺激，防止疼痛加重。
若龋坏已达牙本质深层（接近牙髓腔），出现自发痛、夜间痛等症状，提示牙髓感染，需进行根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管后填充）。严重破坏无法保留的牙齿则需拔除，后期通过种植牙、烤瓷桥等方式修复。儿童乳牙深龋可考虑预成冠修复（保护剩余牙体组织，维持咀嚼功能）。
每日早晚刷牙（每次2~3分钟，使用含氟牙膏），配合牙线清洁牙缝。
减少高糖食物摄入，避免频繁饮用碳酸饮料（酸性物质加速牙釉质脱矿）。
儿童每6个月涂氟1次，窝沟封闭可降低60%以上龋齿发生率。
定期口腔检查（每年1~2次），及时发现隐匿龋坏。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):501-507.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦:WHO Press,2023.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
