发布于 2026-09-15
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小儿湿疹是一种常见的婴幼儿皮肤炎症性疾病，与遗传、免疫、环境等多因素相关，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及渗出等症状。
小儿湿疹本质是特应性皮炎（湿疹的医学名称），遗传过敏体质是核心内因，父母有哮喘、过敏性鼻炎等病史时，孩子患病风险显著升高。环境因素中，皮肤屏障功能不完善（角质层薄、锁水能力差）是关键，干燥、摩擦、尘螨、食物过敏（如牛奶蛋白）等均可能诱发或加重。此外，过度清洁、衣物材质不当（化纤刺激）、环境湿热或寒冷干燥等物理刺激也会破坏皮肤屏障，引发炎症反应。
湿疹表现为多形性皮疹，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴有明显渗出倾向；亚急性期渗出减少，转为结痂、脱屑；慢性期则皮肤增厚粗糙，色素沉着，边界清晰，常因搔抓形成苔藓样变。皮疹好发于头面部、四肢屈侧及躯干，对称分布，瘙痒剧烈导致婴幼儿哭闹、睡眠不安。需注意区分脂溢性湿疹（头皮油腻性黄色痂皮）、渗出性湿疹（明显渗液）与干燥性湿疹（皮肤干裂脱屑），不同类型处理重点略有差异。
护理核心是修复皮肤屏障，需保持皮肤清洁但避免过度洗涤，每日用温水短时间沐浴（5~10分钟），选择温和无香料的保湿霜（如凡士林、神经酰胺类产品），每日至少涂抹2次。衣物以纯棉宽松为主，避免羊毛、化纤等刺激材质，室内温度控制在20~24℃，湿度50%~60%为宜。饮食方面，母乳喂养儿可继续母乳，配方奶喂养者若怀疑牛奶蛋白过敏，需在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉；辅食添加遵循"单一、少量、逐步"原则，观察是否诱发皮疹。治疗需根据分期选择药物：急性期无渗出时用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，严禁自行服用），有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；慢性期以保湿剂为主，瘙痒严重时可短期口服抗组胺药（如西替利嗪滴剂，需遵医嘱）。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-407.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022:45-47.
