发布于 2026-09-29
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流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢，有荚膜菌株致病力强，可引发呼吸道感染、脑膜炎等多种侵袭性疾病，健康人群携带率约10%~30%。
流感嗜血杆菌因1933年首次从流感患者鼻咽部分离而得名，实际与流感病毒无关。根据荚膜多糖抗原分为a-f6个血清型，其中b型（Hib）致病力最强，可引发儿童肺炎、败血症等严重感染。该菌需X因子（血红素）和V因子（辅酶Ⅰ）才能生长，在人体上呼吸道黏膜定植，抵抗力下降时引发感染。
主要通过飞沫传播和接触传播，婴幼儿（2个月~5岁）、老年人及免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）易感。6月龄以下婴儿因母体抗体尚未消失，虽不易感染但仍可能通过密切接触患病；5岁以上儿童及成人多表现为无症状携带，少数引发中耳炎、鼻窦炎等非侵袭性感染。
侵袭性感染（如脑膜炎、败血症）多见于婴幼儿，表现为高热、抽搐、意识障碍等，死亡率约5%~10%；非侵袭性感染（如中耳炎、肺炎）则以局部症状为主，儿童中耳炎中约30%由Hib引起。未接种Hib疫苗的人群风险更高，疫苗接种后可显著降低感染率，WHO推荐2月龄开始常规接种。
预防关键是疫苗接种，我国已将Hib疫苗纳入免疫规划，6月龄内完成基础免疫。治疗首选广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素，需根据药敏试验调整。密切接触者无需常规用药，但免疫力低下者可预防性服药。注意：抗生素使用需经医生诊断，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2020,3(1):123-125.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童流感嗜血杆菌感染诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.
[3]WHO. Haemophilus influenzae type b: vaccine position paper[R]. WHO position paper,2021,10(3):1-15.
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