发布于 2026-09-29
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流感嗜血杆菌感染需根据感染部位和严重程度选择敏感抗生素，儿童及免疫低下者需优先覆盖该菌，疗程通常7~14天，同时对症支持治疗。
流感嗜血杆菌分为无荚膜（NTHi）和有荚膜（Hib）菌株，前者多见于成人呼吸道感染，后者常致儿童脑膜炎、肺炎。无并发症感染（如中耳炎、鼻窦炎）首选阿莫西林克拉维酸钾，对青霉素过敏者改用头孢克洛或阿奇霉素（成人常用500mg/d，儿童按体重调整）。重症感染（如脑膜炎、败血症）需静脉输注头孢曲松或万古霉素联合用药，疗程延长至2周以上。
儿童患者需避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育），孕妇优先选择氨苄西林（WHO推荐孕期B类药物）。免疫缺陷者（如HIV感染者）可能需长期预防性用药，需在医生指导下使用利奈唑胺等广谱抗生素。所有抗生素必须遵医嘱足疗程服用，不可自行停药或减量。
发热时可使用对乙酰氨基酚（成人≤4g/d，儿童按年龄计算剂量）缓解症状，咳嗽咳痰者需雾化吸入祛痰药物。预防Hib感染最有效手段是接种疫苗（2月龄起的Hib结合疫苗），6月龄以下婴儿需避免接触呼吸道感染患者。医护人员应在诊疗操作前后严格手卫生，减少院内感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中国实用内科杂志,2020,40(3):193-198.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1234-1256.
[3]WHO. 全球流感监测和响应系统报告[R]. 2022:56-68.
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