发布于 2026-09-29
4500次浏览
瘰疬是一种以颈部淋巴结肿大为主要特征的慢性感染性疾病，中医称"老鼠疮"，现代医学多对应颈部淋巴结结核。
中医病因：多因肝气郁结（情绪不畅导致气机阻滞）、痰火凝结（体内津液代谢失常形成痰邪，与火气搏结）或肺肾阴虚（长期劳损耗伤阴液，虚火内生）所致。
西医视角：由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起，少数可继发于其他部位结核感染。
局部症状：颈部单侧或双侧出现无痛性肿块，初期如豆粒大小，逐渐增大融合成块，质地较硬，可推动；后期肿块软化破溃，流出稀薄脓液，形成窦道（皮肤与深部组织间的异常通道）。
全身症状：病程较长者可伴低热（午后潮热）、盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、食欲减退等结核中毒症状。
诊断依据：结核菌素试验（PPD）阳性、淋巴结穿刺或病理活检发现结核菌或典型结核肉芽肿，结合影像学检查（如超声、CT）可明确诊断。
中医治疗：以疏肝解郁、化痰散结、滋阴降火为法，常用逍遥散合二陈汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），或配合针灸、外贴膏药等辅助治疗。
西医治疗：规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平），需坚持早期、联合、适量、规律、全程用药原则，疗程通常6~12个月。
日常护理：保持心情舒畅，避免过度劳累；饮食宜清淡高蛋白，忌辛辣刺激；注意隔离防护，防止结核菌传播。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(3):221-236.
[2]高鹏翔,李佃贵.中西医结合治疗瘰疬的临床研究进展[J].中医杂志,2021,62(15):1352-1356.
在线问专家
