发布于 2026-09-15
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瘰疬是一种以颈部淋巴结肿大为主要特征的慢性感染性疾病，中医称"老鼠疮"，西医常归为颈部淋巴结结核范畴。
西医视角：由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起，多继发于肺结核或其他部位结核，通过淋巴系统扩散至颈部（淋巴结结核）。
中医辨证：多因肝气郁结（情绪不畅致气机阻滞）、痰湿凝聚（体内水液代谢失常形成痰浊）或阴虚火旺（长期低热耗伤阴液），导致颈部痰核（淋巴结）肿大。
局部症状：初期颈部出现单个或多个无痛性肿块，质地较硬，可推动；病情进展后肿块融合成块，皮肤表面可呈暗红色，甚至破溃流脓（寒性脓肿），脓液稀薄如淘米水。
全身症状：常伴低热（午后潮热）、盗汗（夜间出汗）、乏力、食欲减退、体重下降等结核中毒症状，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
颈部淋巴结炎：多有急性感染史（如扁桃体炎、牙龈炎），肿块伴红肿热痛，抗感染治疗后可缩小。
恶性淋巴瘤：肿块多质地硬、活动度差，全身淋巴结肿大，需病理活检确诊。
西医治疗：需早期足量联合抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月，局部脓肿需穿刺引流或手术切除。
中医辅助治疗：痰核初期可服小金丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），阴虚火旺者可用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合针灸、中药外敷可缓解症状。
参考文献:
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