发布于 2026-09-15
8105次浏览
咽痛是咽喉部位（包括咽黏膜、扁桃体、会厌等组织）出现疼痛、灼热、干燥或异物感的症状，常伴随吞咽不适、声音嘶哑等表现，是呼吸道感染、炎症或刺激的常见信号。
病毒感染：如普通感冒、流感常伴随鼻塞流涕、发热，扁桃体红肿但表面无脓点，吞咽时疼痛加重，病程通常3~7天。
细菌感染：链球菌性咽炎表现为高热（39℃以上）、扁桃体化脓（可见白色脓点或脓苔），颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。
反流性咽炎：胃酸反流刺激咽喉，常伴烧心、反酸，晨起症状明显，夜间平躺时加重，喉镜可见咽喉黏膜充血水肿。
环境刺激：长期吸烟、空气污染、用嗓过度（如教师、歌手）可导致黏膜慢性充血，表现为持续性隐痛，晨起有清嗓习惯。
儿童：婴幼儿无法表达疼痛，可能出现拒食、哭闹、流口水，需警惕疱疹性咽峡炎（口腔可见灰白色疱疹）。
老年人：糖尿病患者或免疫力低下者易发生深部感染（如扁桃体周围脓肿），疼痛剧烈且伴张口困难，需紧急就医。
需立即就医：高热持续不退、呼吸困难、吞咽完全困难、颈部肿胀、皮疹或关节痛，可能提示严重感染或免疫性疾病。
中医辨证要点：风寒咽痛伴恶寒无汗（如《中医诊断学》所述“寒邪客咽”），风热咽痛伴口干便秘（如“肺胃热盛”），需由中医师面诊辨证。
饮食调理：多饮温水，避免辛辣刺激食物，可用淡盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐）缓解局部炎症。
生活习惯：戒烟限酒，保持室内湿度50%~60%，过敏体质者需避免接触花粉、尘螨等过敏原。
咽痛多数可通过休息和对症处理缓解，但频繁发作或症状加重时，需及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生判断是否需抗感染治疗或其他干预措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(12):1123-1126.
[2]李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:65-72.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-192.
