发布于 2026-09-15
9419次浏览
伪膜性肠炎治疗以停用诱因抗生素、抗感染、调节肠道菌群为主，儿童需注意脱水风险，成人应监测肝肾功能。
停用致病抗生素：立即停用引发感染的广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类），避免耐药菌进一步繁殖。
针对性抗感染：首选甲硝唑（甲硝唑：抑制艰难梭菌生长，儿童剂量需遵医嘱），严重病例加用万古霉素（万古霉素：肠道局部抗菌，需避免长期使用导致耐药）。
益生菌补充：服用双歧杆菌、布拉氏酵母菌等制剂（益生菌：肠道有益菌，帮助恢复菌群平衡），与抗生素间隔2~3小时服用。
粪菌移植：对反复发作病例，可通过粪菌移植（将健康人肠道菌群移植至患者肠道）重建正常菌群，需由专业医疗团队操作。
补液与营养：口服补液盐预防脱水，严重腹泻者需静脉补充电解质（如钠、钾、氯），儿童需特别注意尿量和精神状态。
营养支持：给予高蛋白、低渣饮食，避免辛辣刺激食物，必要时短期使用肠内营养制剂。
儿童与老年人：儿童需按体重调整剂量，老年人注意监测肾功能，避免万古霉素蓄积毒性。
孕妇与哺乳期：甲硝唑需在医生指导下使用，避免影响胎儿发育。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻诊治专家共识(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-314.
[2]《内科学（第九版）》[M].人民卫生出版社,2018:145-147.
[3]世界卫生组织.全球抗生素耐药监测系统(GLASS)报告[R].2022:56-61.
