发布于 2026-09-29
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伪膜性肠炎是由艰难梭菌感染引发的肠道炎症,表现为腹泻、腹痛等症状,严重时可导致肠穿孔或感染性休克。
艰难梭菌感染:长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡,使艰难梭菌过度繁殖,其产生的毒素(A/B毒素)会损伤肠黏膜,形成伪膜(由纤维素、坏死组织等构成的膜状物)。
高危人群:老年人、婴幼儿、长期住院患者、免疫功能低下者及接受化疗者风险更高。
症状表现:腹泻(多为黄绿色水样便,每日可达10次以上)、腹痛、发热、腹胀,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。
诊断方法:结合病史(抗生素使用史)、临床症状及肠镜检查(可见肠黏膜伪膜),必要时检测粪便中艰难梭菌毒素。
药物治疗:首选甲硝唑或万古霉素口服,需遵医嘱足疗程使用,严禁自行服用;严重病例需静脉补液纠正脱水。
预防策略:合理使用抗生素,避免长期滥用广谱抗生素;对高危人群可预防性使用益生菌调节肠道菌群。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-457.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志,2021,41(6):361-365.
















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