急性尿结石是尿液中矿物质结晶形成的急症，常表现为突发腰腹部绞痛、血尿及排尿异常，需及时处理以防肾损伤。一、典型症状与高危人群核心症状：腰腹部突发剧烈绞痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐、尿频尿急等排尿不适。疼痛可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟或会阴部，持续数分钟至数小时。高危人群：长期憋尿、饮水不足者；高草酸饮食（如菠菜、坚果过量）人群；有结石家族史者；肥胖、糖尿病患者；长期服用某些药物（如利尿剂）者。二、紧急处理与初步应对立即就医：出现上述症状时，应尽快前往医院急诊，通过超声或CT明确结石位置、大小及梗阻情况。暂时缓解：发作时可尝试卧床休息，局部热敷疼痛部位；若确诊为小结石（<0.6cm），可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出，但严禁自行服用。饮水与体位：无恶心呕吐时，可适当饮用温水（每次200~300ml），尝试跳跃运动帮助结石下移，但剧痛时需避免剧烈活动。三、预防复发与长期管理饮食调整：减少高嘌呤（动物内脏、海鲜）、高草酸（浓茶、巧克力）食物摄入，增加膳食纤维（蔬菜、水果）；控制钠盐摄入，每日<5g。运动与饮水：每日饮水1500~2000ml，保持尿量2000ml以上；规律运动（如跑步、跳绳）可降低复发风险。定期复查：结石排出后需复查泌尿系超声，每年至少1次；合并尿路感染、肾功能异常者需遵医嘱长期随访。参考文献: [1]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿石症诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328. [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112. [3]国家卫生健康委员会.中国基层尿石症诊疗管理专家共识(2021)[J].中华全科医师杂志,2021,20(12):1103-1108.

急性尿结石-科普问答-民福康

: 徐志兵副主任医师

复旦大学附属中山医院泌尿外科
三甲

急性尿结石是尿液中矿物质结晶形成的急症，常表现为突发腰腹部绞痛、血尿及排尿异常，需及时处理以防肾损伤。

一、典型症状与高危人群

核心症状：腰腹部突发剧烈绞痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐、尿频尿急等排尿不适。疼痛可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟或会阴部，持续数分钟至数小时。
高危人群：长期憋尿、饮水不足者；高草酸饮食（如菠菜、坚果过量）人群；有结石家族史者；肥胖、糖尿病患者；长期服用某些药物（如利尿剂）者。

二、紧急处理与初步应对

立即就医：出现上述症状时，应尽快前往医院急诊，通过超声或CT明确结石位置、大小及梗阻情况。
暂时缓解：发作时可尝试卧床休息，局部热敷疼痛部位；若确诊为小结石（<0.6cm），可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出，但严禁自行服用。
饮水与体位：无恶心呕吐时，可适当饮用温水（每次200~300ml），尝试跳跃运动帮助结石下移，但剧痛时需避免剧烈活动。