发布于 2026-09-15
5431次浏览
狂犬病人免疫球蛋白是从健康人血液中提取的抗体制剂，能快速中和狂犬病毒，为暴露者提供被动免疫保护，主要用于狂犬病高危暴露人群。
核心作用：直接提供大量抗狂犬病病毒抗体，在疫苗诱导自身抗体产生前（约1~2周），快速中和侵入人体的病毒，降低发病风险。尤其适用于Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或被舔舐黏膜）及免疫功能低下者，可显著提升预防效果。
适用场景：与狂犬病疫苗联合使用时，能形成"主动+被动"双重免疫。临床研究表明，联合使用可使狂犬病暴露者的抗体阳转率提高约20%，发病风险降低至0.1%以下（WHO数据）。对于咬伤部位靠近头面部、颈部等神经丰富区域的患者，免疫球蛋白的使用可进一步减少病毒扩散路径。
高危人群：包括儿童、老年人、免疫缺陷患者（如HIV感染者）、长期使用激素或免疫抑制剂者，以及Ⅲ级暴露（伤口出血、被蝙蝠/野生动物咬伤）。此类人群自身免疫应答可能延迟或减弱，免疫球蛋白可作为关键补充，避免因免疫功能不足导致防护失效。
注射要求：需在伤口周围进行浸润注射，药物直接作用于局部组织，减少全身吸收。使用前必须进行过敏试验，过敏体质者需在医生指导下选择脱敏方案。严禁自行服用，必须由专业医护人员操作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):123-128.
[2]WHO. Rabies: diagnosis, treatment and prevention[R]. Geneva: World Health Organization, 2022.
[3]《临床诊疗指南·传染病分册》编委会. 临床诊疗指南·传染病分册[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
