发布于 2026-09-15
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狂犬病人免疫球蛋白需在伤口周围浸润注射，与狂犬病疫苗联合使用，能快速中和病毒，降低发病风险。注射前需确认过敏史，儿童按体重计算剂量，注射后需观察30分钟以防过敏反应。
伤口分级处理是关键前提，Ⅲ级暴露（如贯穿伤、出血伤口）或免疫功能低下者需立即注射。免疫球蛋白仅用于被动免疫，不能替代疫苗主动免疫，需在伤口清洗后尽早使用（最好24小时内）。
浸润注射是标准方式：将药物分点注入伤口周围组织（如四肢、躯干），每个伤口周围注射总量的1/2，剩余1/2肌肉注射（三角肌或上臂外侧）。儿童按体重计算剂量（20 IU/kg），成人通常单次剂量200~400 IU，具体遵医嘱。
孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需提前告知医生，必要时进行脱敏注射。注射后若出现局部红肿、发热，多为正常反应，持续2~3天可自行缓解；严重过敏反应（如呼吸困难、血压下降）需立即就医。
必须与狂犬病疫苗同时接种（疫苗需全程接种5针或4针），不可单独使用。对免疫球蛋白成分过敏者禁用，正在接受免疫抑制剂治疗者需评估风险后使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.
[2]WHO.狂犬病疫苗接种立场文件(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022:15-20.
