发布于 2026-09-15
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注射狂犬病人免疫球蛋白是暴露于狂犬病病毒后，快速中和病毒、降低发病风险的重要措施，需与狂犬疫苗联合使用，适用于Ⅲ级暴露或免疫功能低下者。
Ⅲ级暴露：被咬伤/抓伤后皮肤出血、贯通伤或黏膜接触病毒污染物，需在伤口清洗后尽早注射。
免疫功能低下者：包括长期服用激素、免疫抑制剂人群，或HIV感染、放化疗患者，因自身抗体产生不足，需额外补充被动免疫。
特殊暴露场景：如头面部、颈部、手部等神经丰富区域暴露，或被流浪动物咬伤，建议同时注射免疫球蛋白。
被动免疫作用：免疫球蛋白含高浓度狂犬病中和抗体，可直接中和游离病毒，快速建立免疫屏障，弥补疫苗诱导抗体的延迟性（疫苗需1-2周起效）。
使用时间窗：应在伤口冲洗后24小时内注射，最迟不超过72小时，超过此时间后免疫球蛋白效果显著下降。
注射部位：推荐伤口周围浸润注射，若伤口面积大，可在远离伤口的肌肉群补充注射，需注意避免同一部位反复穿刺。
常见反应：注射部位疼痛、红肿、低热（38℃以下）通常1-2天自行缓解，罕见过敏反应需立即就医。
禁忌人群：对免疫球蛋白过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用，孕妇需权衡利弊后使用。
与疫苗协同：免疫球蛋白不影响疫苗免疫应答，注射后仍需按规范完成疫苗接种（5针法或“2-1-1”四针法），全程接种后可产生持久免疫力。
儿童剂量：按体重计算（20IU/kg），婴幼儿可适当减少，但需由专业医护人员操作。
家长注意：儿童接种时易因疼痛哭闹，建议提前安抚，接种后留观30分钟，避免剧烈运动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):101-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件(2022年)[R].WHO立场文件库,2022.
