发布于 2026-09-15
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脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐等急性感染表现，伴随意识障碍、抽搐、肢体无力等神经系统症状，严重时可出现昏迷、呼吸衰竭等危象。
高热：体温常升至38~40℃以上，部分病例可表现为低热或无热（尤其老年人及免疫低下者）。
头痛：多为持续性剧烈疼痛，清晨或夜间加重，伴恶心呕吐（喷射性呕吐常见）。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现皮疹或出血点（病毒感染特征）。
意识障碍：从嗜睡、谵妄到昏迷不等，表现为对答不切题、定向力障碍。
癫痫发作：突发肢体抽搐、口吐白沫，儿童及青少年患者多见（约30%病例以此为首发症状）。
颅内压增高：视乳头水肿、头痛加剧、呕吐频繁，婴幼儿可见前囟隆起、头围增大。
局灶神经体征：肢体瘫痪（偏瘫/截瘫）、言语障碍、吞咽困难、视野缺损等。
儿童：高热伴频繁呕吐、烦躁不安、易激惹，婴幼儿可能拒绝进食、哭声尖直。
老年人：症状隐匿，常以意识模糊、精神异常为主要表现，高热反应不明显。
免疫低下者：可出现持续性头痛、低体温，病程迁延不愈，需警惕真菌性脑炎。
需与脑膜炎（脑膜刺激征突出）、脑脓肿（影像学可见占位）、中毒性脑病（有明确毒物接触史）鉴别。若出现高热不退伴神经系统症状，应立即就医，通过腰椎穿刺（脑脊液检查）、头颅MRI等明确诊断。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020,367-372.
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