发布于 2026-09-15
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脑炎主要表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等症状，严重时可出现脑实质损伤相关表现，儿童和免疫力低下者需高度警惕。
发热：多为持续高热（体温38.5℃以上），部分病例可伴寒战，是感染性炎症的典型表现。
头痛：剧烈且持续性加重，常伴恶心呕吐，因颅内压升高刺激脑膜或血管所致。
意识障碍：从嗜睡、烦躁到昏迷不等，儿童可能表现为精神萎靡或哭闹不安。
行为异常：可出现幻觉、定向力障碍（如不认亲人）、抽搐或肢体活动障碍，这是脑实质受累的典型表现。
脑膜刺激征：表现为颈项强直（脖子僵硬）、克氏征阳性（抬腿时大腿疼痛）、布氏征阳性（抬头时膝盖弯曲），提示炎症累及脑膜。
局灶症状：部分病例可出现肢体瘫痪、言语障碍、癫痫发作，与病变部位相关。
婴幼儿：可能以高热惊厥起病，前囟隆起（头顶软包鼓起）为特征，易被误认为普通感冒。
老年人：症状可能不典型，以意识模糊、反应迟钝为主，需结合影像学检查鉴别。
脑炎进展迅速，出现上述症状应立即就医。严禁自行服用任何药物，需通过腰椎穿刺、脑电图、头颅影像学等检查明确诊断，规范治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华传染病杂志,2020,38(9):529-534.
[2] 《神经病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-135.
