发布于 2026-09-15
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小儿惊风以突然抽搐、意识障碍为主要表现，还可伴随发热、牙关紧闭、口吐白沫等症状，需紧急识别与处理。
抽搐：四肢或面部肌肉不自主抽动，可呈全身性强直-阵挛性发作（表现为四肢僵硬、肢体抖动），持续数秒至数分钟，部分患儿伴有眼球上翻、斜视或凝视。
意识障碍：突发意识丧失，呼之不应，对外界刺激反应减弱或消失，严重时出现嗜睡、昏迷状态。
伴随症状：常伴高热（体温38.5℃以上），部分患儿有面色苍白、口唇发绀、呼吸急促或暂停；发作后可能出现头痛、乏力、短暂意识模糊等恢复期表现。
急惊风：多见于5岁以下儿童，常因高热、脑膜炎、癫痫等急性疾病诱发，发作突然，抽搐剧烈且持续时间长，需立即就医。
慢惊风：多由慢性病（如佝偻病、营养不良）或急惊风未彻底治愈发展而来，抽搐较缓和，持续时间长，伴面色苍白、精神萎靡、肢体无力等虚证表现。
惊风持续状态：抽搐超过30分钟不缓解，或反复发作，易导致脑损伤，需紧急抢救。
区分热性惊厥与其他惊风：热性惊厥（儿童最常见）仅伴发热，无神经系统异常体征，预后良好；若抽搐时无发热或伴头痛、呕吐、皮疹等，需警惕脑膜炎、中毒性脑病等严重疾病。
急救措施：保持患儿侧卧位防误吸，解开衣领，避免强行按压肢体；抽搐停止后及时清除口腔分泌物，测量体温，记录发作时间，立即送医。
参考文献:
[1]陈燕惠,申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1586-1592.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-929.
