发布于 2026-09-29
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脑梗治疗需争分夺秒，超早期（4.5小时内）静脉溶栓或取栓是核心，后续需结合抗血小板、他汀类药物及康复训练，同时控制危险因素。
静脉溶栓：发病4.5小时内可使用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶解血栓，恢复血流；超过时间窗者可评估取栓（机械取栓）。
抗血小板治疗：无禁忌症时尽早服用阿司匹林（100mg/日），部分患者需双抗（阿司匹林+氯吡格雷）21天。
康复训练：发病后尽早开展肢体功能、语言训练，需在康复师指导下进行。
中医调理：可辅助针灸、中药（如补阳还五汤加减）改善循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食：低盐低脂，增加新鲜蔬果、全谷物，控制每日热量。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免久坐。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-125.
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