发布于 2026-09-15
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脑梗塞治疗需分秒必争，以尽早恢复血流、挽救缺血脑组织为核心，同时结合二级预防减少复发风险。急性期以西医溶栓/取栓、抗血小板等治疗为主，恢复期配合中医辨证调理及康复训练。
静脉溶栓：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用rt-PA等溶栓药物，溶解血栓恢复血流，需严格评估出血风险。
机械取栓：发病6~24小时内符合条件者可进行血管内取栓，开通闭塞血管。
抗血小板/抗凝：无禁忌证时尽早服用阿司匹林等抗血小板药物，心源性栓塞患者需短期抗凝治疗。
康复训练：在康复师指导下进行肢体功能、语言认知等系统训练，如肢体被动活动、吞咽训练、语言康复操等。
中医辨证施治：根据"中风"（脑梗塞）不同证型（如气虚血瘀型、肝阳上亢型等），采用针灸、中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）及推拿等方法辅助治疗。
生活方式调整：低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，保持情绪稳定。
药物维持：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），必须遵医嘱调整剂量。
定期复查：每3~6个月复查头颅CT/MRI、血管超声等，评估脑血管情况，及时发现狭窄或新发病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]陈志强,王拥军.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(8):721-740.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-135.
