发布于 2026-09-15
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艾滋病感染后通常在2~4周进入急性期，部分人出现发热、咽痛等类似流感症状；无症状期持续数年至十几年，免疫功能逐渐下降；发病期因感染或肿瘤出现持续发热、体重骤降等症状。症状因个体差异和感染阶段不同而有差异，需通过检测确诊。
此阶段病毒在体内大量复制，免疫系统启动清除反应，约50%~70%感染者出现症状。典型表现为发热（体温38℃以上）、咽喉肿痛、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、肌肉关节酸痛，部分人伴头痛、呕吐或腹泻。症状持续1~3周后自行缓解，易被误认为普通感冒。
急性期后多数人进入无症状感染期，此阶段无明显不适，但病毒持续破坏免疫系统（CD4+T淋巴细胞逐渐减少）。部分人可出现持续淋巴结肿大（直径＞1cm，质地较硬），但无疼痛或压痛。此期长短与感染病毒量、个体免疫状态相关，是重要的传播窗口期。
当CD4+T淋巴细胞＜200个/μL时，进入艾滋病期，出现以下症状：
持续全身症状：不明原因发热（体温＞38℃）、盗汗、体重6个月内下降＞10%。
机会性感染：反复口腔溃疡、肺部感染（咳嗽、胸痛、呼吸困难）、慢性腹泻（每日＞3次，持续＞1个月）、真菌感染（如口腔念珠菌病，舌面白色斑块）。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大伴发热）。
神经系统损害：头痛、记忆力下降、精神异常，严重时出现脑膜炎或痴呆。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志,2021,14(5):321-330.
[2]WHO.艾滋病防治指南(2023年更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2023.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京:人民卫生出版社,2022:15-28.
