感冒为啥会鼻塞？

感冒鼻塞是因病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应，导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多，堵塞鼻腔通道。中医认为风寒外袭、肺卫失宣也会引起鼻窍不利，出现鼻塞症状。

一、感冒鼻塞的西医机制

感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起。病毒侵入鼻黏膜上皮细胞后，会触发免疫反应，释放组胺等炎症介质，使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，黏膜下组织水肿，同时杯状细胞分泌黏液增多，形成黏稠分泌物堵塞鼻腔。研究表明，普通感冒患者鼻黏膜血流量较正常状态增加约2~3倍，分泌物中含大量黏蛋白和炎症细胞，导致鼻塞症状持续3~7天[1]。

二、中医理论中的鼻塞成因

从中医角度，感冒鼻塞属"伤风鼻塞"范畴。风寒之邪侵袭人体，首先犯肺，导致肺气不宣，鼻窍气机不利。肺开窍于鼻，肺气郁闭则鼻窍壅塞不通。若兼夹风热，热邪熏蒸鼻窍，可致鼻黏膜红肿、涕黄黏稠；若体质偏虚，如气虚感冒，卫气不固，风寒久羁，也会形成鼻塞缠绵[2]。《中医诊断学》指出，风寒感冒多见清涕、恶寒重，风热感冒则黄涕、发热重，均以鼻塞为主要症状之一。

三、不同人群的鼻塞特点

儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，感冒时鼻塞症状更明显，常因鼻塞导致张口呼吸、睡眠不安。婴幼儿鼻腔无鼻毛，黏膜血管丰富，感冒时易出现鼻塞加重，甚至影响哺乳[3]。老年人鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少，感冒后鼻塞多表现为鼻腔干燥感，鼻涕黏稠不易擤出。孕妇因激素变化导致鼻黏膜充血，感冒时鼻塞症状可能持续更长时间。

四、缓解鼻塞的安全方法

日常可采用生理盐水洗鼻（每日2~3次）保持鼻腔清洁，减轻黏膜水肿[4]。热敷鼻根处（40℃左右温水毛巾）可促进局部血液循环，缓解鼻塞。感冒初期可饮用生姜红糖水（生姜3~5片、红糖适量），取微汗效果[5]。需注意，儿童应避免使用成人滴鼻剂，婴幼儿鼻塞严重时需在医生指导下使用0.5%麻黄碱滴鼻液（连续使用不超过3天）。

参考文献:

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018:163-165.

[2]《中医诊断学》（第10版）人民卫生出版社，2016:124-126.

[3]《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗循证指南》，2020.

[4]《中国居民膳食指南》（2022），人民卫生出版社，2022:218-220.

[5]《中医食疗学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2021:156-158.