发布于 2026-09-15
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老是会鼻塞通常与鼻腔黏膜慢性炎症、过敏反应或结构异常有关，也可能是全身性疾病在鼻部的表现。中医认为多因肺经郁热、脾失健运致痰湿内停，西医则常归为慢性鼻炎、过敏性鼻炎等范畴。
长期鼻塞可能是慢性鼻炎的信号，表现为鼻腔黏膜充血肿胀，遇冷或刺激性气味加重。过敏性鼻炎患者会因接触花粉、尘螨等过敏原出现阵发性喷嚏、流清涕，鼻塞呈持续性或交替性。鼻窦炎则伴随脓涕、头痛，多由鼻腔感染未彻底治愈引发。《中医诊断学》指出，肺经风热型鼻炎可见鼻塞、流黄涕，鼻黏膜红肿，治以疏风清热通窍。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会机械性阻塞鼻腔，尤其在侧卧时症状更明显。长期处于干燥、污染或温差大的环境中，鼻腔黏膜受刺激后持续充血。儿童腺样体肥大也会导致鼻塞，影响睡眠和发育。《中国居民膳食指南》建议，保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩可减少环境刺激。
甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可能引发黏液性水肿，导致鼻塞。中医认为，脾主运化水湿，脾虚则痰湿内生，阻塞鼻窍，表现为鼻塞、鼻涕清稀、神疲乏力。《中医内科学》强调，需结合舌苔脉象辨证，如舌苔白腻属痰湿蕴肺，治以健脾化湿通窍。
日常可用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁，过敏性鼻炎患者需规避过敏原。若鼻塞持续超过2周未缓解，或伴随鼻涕带血、嗅觉减退，应及时就医排查肿瘤等严重疾病。严禁自行服用中成药通窍片等，需由中医师面诊辨证后用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:187-190.
