发布于 2026-09-29
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百日咳的“百日”并非指病程持续100天，而是形容其典型病程阶段（2~6周）的咳嗽症状持续时间较长，因病程中咳嗽期常达2~6周，类似“百日”的漫长表现。
“百日咳”名称源于古代对其病程的观察，最初认为咳嗽会持续约100天（实际临床中典型咳嗽期为2~6周）。这一命名反映了其咳嗽症状的迁延性，而非精确的病程时长。现代医学中，百日咳分为卡他期、痉咳期和恢复期，痉咳期（咳嗽最剧烈阶段）通常持续2~6周，总病程一般为6~8周，部分婴幼儿可能延长至3个月以上。
卡他期（1~2周）表现类似普通感冒，有低热、流涕、轻微咳嗽；进入痉咳期（2~6周）后，咳嗽逐渐加重，出现特征性“鸡鸣样吼声”，每次咳嗽持续数分钟，常伴随面红耳赤、涕泪交流，严重时可因缺氧出现眼睑水肿、结膜出血。恢复期（2~3周）咳嗽逐渐减轻，但仍可能有轻微咳嗽。需注意，成人和青少年症状可能不典型，易被忽视。
百日咳由百日咳杆菌引起，通过飞沫传播，传染性极强。5岁以下儿童尤其是6个月以下婴儿易感，因体内母体抗体逐渐消失，自身免疫力尚未完善。未接种疫苗或疫苗接种不完整者风险更高。若未及时治疗，婴幼儿可能出现肺炎、脑病等严重并发症，甚至危及生命。因此，及时接种百白破疫苗（含百日咳成分）是预防关键。
一旦出现持续咳嗽（尤其夜间加重、伴鸡鸣样吼声），应尽早就医。治疗以抗生素（如红霉素）控制感染为主，痉咳期需对症支持（如雾化吸入、镇静剂），避免剧烈咳嗽诱发窒息。家庭护理中，保持空气湿润、少量多次喂养、拍背排痰可减轻不适。严禁自行服用抗生素或止咳药，需在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.
[3]WHO.百白破疫苗立场文件[R].2022:WHO/IVB/2022.1.
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