发布于 2026-09-29
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百日咳的"百日"是指从发病到症状完全消失的整个病程约持续2~3个月（60~90天），因典型病程包含卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，总时长接近百日得名。
"百日"是对百日咳典型病程的俗称，实际医学上分为三个阶段：卡他期（类似感冒，持续1~2周）、痉咳期（阵发性剧烈咳嗽，夜间加重，持续2~6周）、恢复期（咳嗽逐渐减轻，持续2~3周），总病程通常为6~10周（约42~70天），因个体免疫力差异，部分重症患者可能延长至3个月左右。
18世纪欧洲学者首次观察到这种疾病的典型病程持续约100天，故俗称"百日咳"。现代医学研究发现，百日咳杆菌（Bordetella pertussis）感染后，细菌释放的毒素会持续刺激呼吸道黏膜，导致气道高反应性，使咳嗽反射持续存在，这种免疫病理过程决定了病程自然长度。
婴幼儿（尤其<1岁）因免疫系统尚未发育成熟，痉咳期可能延长至8~12周，且易并发肺炎、呼吸衰竭等严重并发症；成人及免疫功能正常者，典型病程多为3~6周，但咳嗽可能持续更久，部分恢复缓慢。接种过疫苗者症状通常较轻，病程也会缩短至2~4周。
抗菌治疗：确诊后尽早使用红霉素等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），可缩短排菌期；
对症支持：保持空气湿润，避免烟尘刺激，婴幼儿需防止呛咳窒息；
并发症处理：出现持续高热、呼吸急促等症状时，需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.百日咳诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):896-900.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-180.
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