发布于 2026-09-01
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甲状腺功能减退症（甲减）是甲状腺激素分泌不足导致全身代谢减慢的慢性疾病，常见症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等。
甲减是因甲状腺激素合成或分泌减少，引起机体代谢率降低的内分泌疾病。按病因分为原发性（甲状腺自身病变）、中枢性（垂体/下丘脑病变）及暂时性三类，其中自身免疫性甲状腺炎是成人甲减最常见病因。
代谢减慢表现：怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏易断、手脚冰凉、便秘、体重增加（即使饮食量未变）。
神经精神症状：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、注意力不集中，儿童可表现为生长发育迟缓、智力落后。
心血管系统：心率减慢、血压偏低、心包积液，长期可增加动脉粥样硬化风险。
消化系统：食欲减退、腹胀、胃酸分泌减少，可能伴随缺铁性贫血或维生素B12缺乏。
儿童甲减：除上述症状外，可出现身材矮小、骨骼成熟延迟、面部臃肿（"呆小症"典型表现）。
孕妇甲减：可能导致胎儿神经发育障碍，孕妇自身易出现流产、早产风险，需孕期常规筛查。
老年甲减：症状隐匿，常被误认为"正常衰老"，表现为乏力、淡漠、食欲差、肌肉萎缩等非特异性症状。
甲减需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊，治疗以左甲状腺素替代为主，需终身服药。日常生活中需注意：避免过度劳累，保持规律作息，均衡饮食（适量补充碘，桥本甲状腺炎患者需限制高碘饮食）。严禁自行服用甲状腺激素或中药方剂，必须面诊内分泌科医生辨证治疗。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:724-730.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南（2019年版）[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):995-1009.
