发布于 2026-09-15
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甲减的症状表现为代谢率降低相关的多系统异常，常见疲劳乏力、怕冷少汗、体重增加、皮肤干燥、心率减慢等，儿童可出现生长发育迟缓、智力发育障碍。
能量代谢低下：表现为持续疲劳乏力（即使休息也难以恢复）、体力耐力下降，活动后易气喘；基础体温偏低，冬季特别怕冷，穿衣比常人多且手脚冰凉。
消化系统异常：胃肠蠕动减慢导致食欲减退但体重反而增加（因代谢率低），常伴有腹胀、便秘，严重时可出现麻痹性肠梗阻。
皮肤毛发异常：皮肤干燥粗糙、脱屑，面部及四肢皮肤呈非凹陷性水肿（按压不回弹）；头发稀疏干枯、眉毛外1/3脱落，指甲变脆易裂。
面部特征变化：眼睑水肿呈"黏液性水肿面容"，表情淡漠（类似"面具脸"），声音嘶哑、语速减慢，儿童患者可出现鼻梁低平、下颌后缩等发育异常。
儿童甲减：生长发育迟缓（身高体重增长明显落后同龄人），智力发育障碍（IQ值降低），可伴有听力下降、舌体肥大等表现。
老年甲减：多表现为"淡漠型甲减"，以乏力、嗜睡、反应迟钝为主，易被误诊为老年痴呆；部分患者可出现心律失常（如心动过缓）、心包积液。
血液检查可见血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）降低，甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大或萎缩。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,115-120.
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