发布于 2026-09-15
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甲状腺功能减退症（简称甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致身体代谢率降低的慢性疾病，儿童患者可影响生长发育，成人则表现为疲劳、怕冷等症状。
甲状腺是人体"代谢引擎"，分泌甲状腺激素调节生长发育、能量代谢和体温。甲减时激素分泌不足，就像引擎动力不足，全身代谢速度减慢，各器官功能受影响。
成人常见症状：怕冷（比常人更易觉得冷）、疲劳乏力（即使休息也难恢复）、体重增加（代谢慢导致脂肪堆积）、便秘、皮肤干燥粗糙、心率减慢、记忆力减退、情绪低落。
儿童特殊表现：生长发育迟缓（身高增长慢）、智力发育受影响（注意力不集中、学习能力下降）、面部臃肿（俗称"呆小症面容"）。
特殊人群症状：孕妇甲减可能导致流产或胎儿发育异常；老年人甲减常被误认为"衰老正常现象"，表现为反应迟钝、嗜睡。
自身免疫性甲减（最常见）：如桥本甲状腺炎，身体免疫系统错误攻击甲状腺组织。
医源性因素：甲状腺手术切除过多组织、放射性碘治疗后（如甲亢治疗后）。
碘摄入异常：缺碘地区人群易患甲减，过量碘也可能诱发甲状腺自身免疫疾病。
高危人群：有甲状腺疾病家族史者、女性（尤其40~60岁围绝经期女性）、曾接受颈部放疗者。
甲减需通过血液检查（TSH升高、T3/T4降低）确诊，治疗以补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠片）为主，需终身服药，不可自行停药。治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
参考文献:
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-995.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:900-907.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志,2019,22(10):669-678.
