发布于 2026-09-15
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支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，常伴随发热、呼吸困难，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
持续排痰：每日咳出黄绿色脓痰可达数百毫升，痰液静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。
体位影响：晨起或体位变动时痰液增多，夜间可能因痰液淤积引发呛咳。
少量至大咯血：50%~70%患者有咯血史，量可从痰中带血至大量涌出，严重时需紧急止血。
特殊表现：儿童患者可能以反复呼吸道感染为首发症状，成人多有明确感染诱因（如感冒、肺炎后）。
发热与感染：急性感染期体温可达38~39℃，伴乏力、食欲减退。
呼吸功能下降：病程久者出现杵状指（手指末端变粗）、呼吸困难，活动耐力明显降低。
肺部听诊：固定部位持续湿啰音（类似"水泡破裂声"），儿童可能因气道狭窄出现哮鸣音。
辅助检查：胸部CT显示支气管扩张呈"双轨征"或"卷发征"，需与慢性支气管炎鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):269-274.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:278-280.
[3]UpToDate临床顾问.支气管扩张症的临床表现与诊断.2023.
