发布于 2026-09-29
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支气管扩张典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，部分患者伴呼吸困难和反复肺部感染。
支气管扩张患者因气道结构破坏，黏液清除能力下降，常出现持续8周以上的慢性咳嗽，每天咳出脓性痰液可达数百毫升，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。儿童患者可能因咳痰无力表现为反复肺部感染，需警惕生长发育迟缓。
支气管扩张常伴随支气管动脉扩张或破裂，约50%患者出现咯血，咯血量从痰中带血到大量咯血不等。儿童患者可能因咯血导致贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降。若出现单次咯血量超过100ml或持续咯血，需立即就医。
因气道阻塞和反复感染，患者常感胸闷、气短，活动后加重。肺部听诊可闻及固定湿啰音，严重时出现桶状胸（胸部前后径增大）。长期反复感染可诱发肺心病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭症状。
病程长者可出现体重下降、杵状指（手指末端变粗如鼓槌），儿童患者可能因长期缺氧影响骨骼发育。反复感染可导致肺纤维化、呼吸衰竭，严重者需呼吸机支持。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-120.
[2]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断及治疗指南（2012年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):253-259.
[3]国家卫生健康委员会.中国支气管扩张症诊疗规范（2020年版）[Z].国卫办医函〔2020〕1036号.
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