发布于 2026-09-29
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支气管扩张的主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，常伴随呼吸困难和反复肺部感染，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
患者会长期（超过3个月）持续咳嗽，尤其晨起或夜间明显。痰液为黄绿色脓性，每日量可达100~1000毫升，严重时痰液静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓块）。这是因为支气管结构破坏后，痰液排出不畅，细菌大量繁殖导致感染加重。
约50%~70%患者会出现咯血，程度轻重不一，从痰中带血到大量咯血（一次超过100毫升）。小血管破裂时表现为痰中带血丝，较大血管破裂时可引起大咯血。儿童患者可能因咯血导致贫血，表现为面色苍白、乏力。
随着病情进展，患者会出现活动后气短、喘息，严重时静息状态也感呼吸困难。反复肺部感染可表现为发热、胸痛、咳脓痰加重，甚至出现高热不退。长期反复感染会导致肺功能下降，形成恶性循环。
病程长者可出现消瘦、营养不良、杵状指（指甲末端变宽变厚）。严重并发症包括肺心病、呼吸衰竭，甚至大咯血导致窒息。儿童患者因反复感染可能影响生长发育，出现身高体重低于同龄儿童。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊治中国专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):273-277.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:94-97.
[3]中国儿童支气管扩张症诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):1023-1028.
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