发布于 2026-09-15
1553次浏览
结节性血管炎主要表现为皮下结节、疼痛性红斑及皮肤溃疡,常伴低热、乏力等全身症状,好发于下肢。
皮下结节:多发生于小腿后侧,呈紫红色或暗红色,质地较硬,可单个或多个聚集,按压时疼痛明显。结节可逐渐软化破溃,形成慢性溃疡(溃疡:皮肤或黏膜表面组织缺损后形成的创面)。
红斑与紫癜:部分患者出现沿血管走行的条索状红斑,或针尖状出血点(紫癜:皮下毛细血管破裂导致的皮肤瘀点瘀斑),活动后症状加重。
低热与乏力:约半数患者出现37.5~38℃低热,持续数周至数月,伴全身乏力、关节酸痛。
淋巴结肿大:颈部、腋下淋巴结可轻度肿大,质地中等,无明显压痛。
皮肤血管炎:少数病例累及内脏血管,出现头痛、咯血、腹痛等,但罕见。
儿童患者:皮疹更广泛,可伴关节肿胀、蛋白尿,需警惕肾脏受累(肾脏受累:血管炎累及肾脏导致的蛋白尿、血尿等)。
结节性血管炎症状易与结节红斑、硬红斑混淆,需通过皮肤活检(取少量皮肤组织检查)明确诊断。严禁自行服用药物,必须面诊辨证。日常注意避免下肢过度劳累,适度抬高患肢促进血液循环。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤血管炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-901.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:156-158.















